مرض الزهايمر في الشباب: علامات التغييرات الأولى

يتميز مرض الزهايمر عند الشباب بظهور الأعراض في عمر يتراوح بين 40 و 60 عامًا: فقدان الذاكرة ، عدم تذكر الأسماء ، صعوبة التوجيه ، براكسياس ، غنوياسيا وفقدان الوظائف التنفيذية.

مرض الزهايمر هو مرض تنكس عصبي يرتبط مع تقدم العمر ويعتبر مرضًا للظهور في سن الشيخوخة.

ومع ذلك ، لم يكن الأمر كذلك ، لأن مرض الزهايمر يمكن أن يبدأ في التطور في دماغ الفرد في المراحل المبكرة.

وهكذا ، في بعض الحالات ، يمكن ملاحظة كيف يمكن لهذا المرض التنكس العصبي أن يبدأ في الظهور خلال الشباب والمراحل المبكرة من البلوغ.

هذه الاكتشافات تفتح خط البحث في كل من المرضية وعلاج مرض الزهايمر التي هي مثيرة للاهتمام للغاية ولها إمكانات علمية عالية.

في هذه المقالة سوف نتحدث عن مرض الزهايمر لدى الشباب من أجل فهم التعقيدات لهذا المرض بشكل أفضل وتحديد حدود العلامات التنكسية العصبية التي يمكن أن تظهر في هذه المراحل الأولى.

وبهذه الطريقة ، سنركز بشكل خاص بين بداية مرض الزهايمر واللحظة التي يتم فيها تشخيص هذا المرض ، والتي ، كما سنرى أدناه ، ليست مفاهيم مماثلة.

بمعنى أن مرض الزهايمر لا يبدأ دائمًا عندما تظهر الأعراض اللازمة لتشخيصه ، ولكن في كثير من الحالات يمكن أن يبدأ تدهور الدماغ النموذجي لهذا المرض في وقت مبكر.

ما هو مرض الزهايمر؟

مرض الزهايمر أو بالأحرى ، مرض الزهايمر ، هو علم الأمراض التنكسية العصبية الأكثر شهرة.

يوضح هذا التقييم الأول لمرض الزهايمر بالفعل العديد من خصائص هذا المرض.

أي أن مرض الزهايمر هو مرض تنكس عصبي يعلمنا أنه يتكون من أمراض تؤدي إلى تدهور وظائف المخ.

في الواقع ، مرض الزهايمر هو النموذج الأولي للخرف القشري ويتميز بالتدهور المبكر للذاكرة العرضية.

ومع ذلك ، فإن التدهور العقلي الناتج عن مرض الزهايمر لا يقتصر على اختلال وظيفته الأكثر شيوعًا (الذاكرة) ، ولكنه يمتد ليشمل جميع الوظائف الأخرى التي يؤديها الدماغ.

وبالتالي ، فإن مرض الزهايمر هو تغيير مكتسب وطويل الأمد للعديد من الوظائف الإدراكية (العقلية) لدرجة تجعل الأنشطة اليومية العادية صعبة.

الحديث عن ضعف المكتسبة له أهمية خاصة ، لأنه يعني أن المرض يحدث في وقت من الحياة عندما تطورت الوظائف المعرفية بالفعل.

بهذه الطريقة ، يكون لدى الأشخاص الذين يعانون من هذا المرض تطور طبيعي وصحي لوظائفهم العقلية ، ومع ذلك ، فهناك وقت يبدأون فيه في التدهور.

وبالمثل ، يتميز هذا التدهور العقلي بكونه طويلًا ومزمنًا ، أي منذ اللحظة التي يبدأ فيها تشخيص المرض ، لم تعد التغييرات تختفي (لا يوجد شفاء من التدهور) وهذه التقدم تتقدم حتى يتحلل الدماغ تمامًا.

وهكذا ، يختلف مرض الزهايمر عن العمليات الحادة العابرة التي يمكن أن يحدث فيها الضعف الإدراكي مؤقتًا ، ولكن يستعيد الشخص وظائفه العقلية لاحقًا.

بالإضافة إلى ذلك ، عندما نتحدث عن مرض الزهايمر نتحدث عن وجود تأثير شديد على الوظائف الإدراكية ولهذا السبب يجب أن يتدخل في استقلالية الشخص الذي يعاني منه.

ما هي خصائص مرض الزهايمر؟

يبدأ مرض الزهايمر بتدهور مناطق المخ المسؤولة عن عمليات الذاكرة ، وبالتالي فإن الأعراض الأولى والأكثر مظاهر المرض شيوعًا هي حالات الفشل الذكري والنسيان المتكرر.

ومع ذلك ، كما لاحظنا ، فإن تدهور الدماغ الذي ينتج هذا المرض هو تقدم تدريجي ومزمن ، وبالتالي فإن التحلل يتوسع ويؤثر تدريجياً على جميع مناطق الدماغ.

بهذه الطريقة ، بعد فشل الذاكرة ، تبدأ العجوزات المعرفية الأخرى بالظهور ، حتى يتأثر الأداء العقلي الكلي.

الأعراض الرئيسية للمرض هي:

  1. الذاكرة: هو أحد الأعراض الرئيسية للمرض ، ففي البداية يمكن أن تظهر صعوبة معينة في تذكر الأشياء الحديثة أو لتعلم أشياء جديدة ، ويتسع العجز في وقت لاحق حتى يؤثر على جميع أنواع الذاكرة والذكريات.
  2. اللغة: أحد الأعراض النموذجية للمرض لا يتذكر اسم بعض الكلمات ، وبالمثل ، في وقت لاحق يمكنك أن تفقد كل اللغة وجميع المهارات الكلامية.
  3. التوجيه: الشخص المصاب بمرض الزهايمر عادة ما يواجه صعوبات كبيرة في توجيه نفسه في أماكن غير معروفة ، وبعد ذلك لن يكون قادرًا على توجيه نفسه في أماكن معروفة ويفقد اتجاهه المؤقت والشخصي.
  4. Praxias: في مرض الزهايمر ، تُفقد القدرة على أداء الحركات الحركية اللازمة للقيام بعمل ما (على سبيل المثال ، حمل شوكة للأكل) ، بحيث يفقد الشخص وظيفته واستقلاله.
  5. الغنوص: يؤثر المرض على القدرة على التعرف على الجوانب الخارجية ، وبهذه الطريقة ، قد لا يتمكن الشخص المصاب بمرض الزهايمر من التعرف على الأشياء أو حتى وجوه الأقارب أو المعارف.
  6. الوظائف التنفيذية: أخيرًا ، يتسبب مرض الزهايمر في تدهور قدرة التسلسل ، أي لمعرفة الخطوات الواجب اتخاذها لتنفيذ إجراء معين (على سبيل المثال ، قلي بعض البيض المقلي).

أخيرًا ، قد يكون التدهور المعرفي أكبر بكثير في نهاية المرض ، وفي ذلك الوقت قد يفقد الشخص القدرة على المشي أو التحدث أو تناول الطعام بشكل كامل.

كما نرى ، فإن الأعراض الرئيسية لمرض الزهايمر تجعلنا نفكر في مرض يتدهور فيه الشخص بشدة ويتأثر بتدهور دماغه.

بالإضافة إلى ذلك ، تحدث هذه الأعراض النموذجية لمرض الزهايمر أثناء الشيخوخة ، أي أن الشباب والبالغين لا يعانون من مرض الزهايمر نفسه ، لأن هذا المرض يبدأ في التضمين حوالي 65 عامًا.

ومع ذلك ، كما لاحظنا في بداية المقال ، هل هذا يعني أن المرض يبدأ دائمًا في هذا الوقت؟

الجواب على هذا السؤال هو لا ، يمكن أن يبدأ مرض الزهايمر قبل وقت طويل من عرض الأعراض النموذجية.

وبهذه الطريقة ، من المفهوم أن تطور الدماغ النموذجي للمرض يمكن أن يبدأ قبل ظهور الفشل العقلي.

وهذا هو ، يمكن أن يبدأ المرض أثناء الشباب ولكن لا يظهر إلا بعد سنوات من ظهور أعراض مرض الزهايمر النموذجية.

وبالتالي ، هناك تداخل معين بين تشخيص الأمراض التنكسية العصبية وظهورها ، حيث أن معايير الكشف عن وجود مرض الزهايمر لا تتحقق عادة في بداية المرض.

تفسر هذه الحقيقة بشكل رئيسي لأن ظهور مرض الزهايمر في الشباب هو بدون أعراض ، أي أنه لا يقدم الأعراض التي يمكن ملاحظتها في أداء الشخص.

ومع ذلك ، لترك المزيد من الشكوك في القسمين التاليين ، سنناقش بمزيد من التفصيل خصائص تشخيص مرض الزهايمر وخصائص ظهور المرض.

متى يتم تشخيص مرض الزهايمر؟

تشخيص مرض الزهايمر هو نموذجي للخرف ، أو تشخيص مرض الخرف هو نموذجي لمرض الزهايمر.

باختصار ، لتشخيص مرض الزهايمر أو الخرف (التي لها نفس المعايير التشخيصية) يجب أن يتم تحديد سلسلة من الخلل الوظيفي المعرفي وتحديد لفترة من الوقت.

قبل مناقشة فعالية أو فائدة هذه المعايير ، سنراجعها.

الأعراض التي يجب تقديمها لتشخيص مرض الزهايمر الخرف هي:

يتجلى وجود عجز إدراكي متعدد بواسطة:

  1. ضعف الذاكرة (ضعف القدرة على تعلم معلومات جديدة أو استدعاء المعلومات التي سبق تعلمها) (2) واحدة (أو أكثر) من الإعاقات المعرفية التالية:
  2. فقدان القدرة على الكلام (ضعف اللغة) (ب) فقدان القدرة على الكلام (ضعف القدرة على أداء الأنشطة الحركية ، على الرغم من أن وظيفة الحركة سليمة)
  3. اللاأنسنة (الفشل في التعرف على الأشياء أو تحديدها ، على الرغم من أن الوظيفة الحسية سليمة) (د) تغيير التنفيذ (مثل التخطيط والتنظيم والتسلسل والتجريد)

ب. تسبب حالات العجز المعرفي في كل من المعيارين A1 و A2 تدهورًا كبيرًا في العمل أو النشاط الاجتماعي وتمثل انخفاضًا كبيرًا في مستوى النشاط السابق.

تميزت الدورة ببداية تدريجية وتدهور مستمر في الإدراك.

د. العجز المعرفي لمعيار A1 و A2 لا يرجع إلى أي من العوامل التالية:

  1. الأمراض الأخرى للجهاز العصبي المركزي التي تسبب الذاكرة والعجز المعرفي (على سبيل المثال ، أمراض الأوعية الدموية الدماغية ، ومرض الشلل الرعاش ، وشلل هنتنغتون ، ورم دموي تحت الجافية ، واستسقاء الرأس الطبيعي ، ورم الدماغ)
  2. الأمراض الجهازية التي يمكن أن تسبب الخرف (على سبيل المثال ، قصور الغدة الدرقية ونقص حمض الفوليك وفيتامين B12 والنياسين وفرط كالسيوم الدم والزهري العصبي وعدوى فيروس العوز المناعي البشري)
  3. الأمراض الناجمة عن المواد

E. العجز لا تظهر حصرا خلال الهذيان.

واو - لا يمكن تفسير الاضطراب بشكل أفضل بوجود اضطراب آخر في المحور الأول (على سبيل المثال ، اضطراب الاكتئاب الشديد ، الفصام.

كما نرى ، لكي تكون قادرًا على تشخيص مرض الزهايمر ، يجب إعطاء معظم الأعراض المعتادة للمرض التي ذكرناها سابقًا.

ومع ذلك ، هذا التشخيص في جميع أنحاء العالم مفيد لتحديد وجود متلازمة الخرف ولكن ليس وجود مرض الزهايمر.

وهذا يعني ، أن مرض الزهايمر لاول مرة قبل وصوله لتقديم الأعراض اللازمة للتشخيص الذي ذكرناه للتو.

وبهذه الطريقة ، عندما يتم الوفاء بمعايير تشخيص المرض ، فقد كان موجودًا في دماغ الشخص لبعض الوقت ، إلا أنه لم يتجلى بعد في أعراضه المعتادة.

بهذه الطريقة ، يعد اكتشاف مرض الزهايمر أمرًا معقدًا جدًا عند الشباب ، حيث لا توجد أعراض للتعرف عليه.

ومع ذلك ، هذا لا يعني أن مرض الزهايمر لا يمكن أن يوجد خلال المراحل الأولى من الحياة وأنه يمكن أن يتطور حتى الخرف الزهايمر مثل تلك التي ناقشناها للتو.

متى يبدأ المرض؟

كما قلنا ، فإن ظهور مرض الزهايمر غير مصحوب بأعراض ، لذلك من المستحيل عملياً اكتشاف هذا المرض في بدايته النقية ، وبالتالي ، أثناء الشباب.

ومع ذلك ، قدمت دراسة بعنوان "التغيرات السريرية والعلامات الحيوية في مرض الزهايمر الموروث بشكل كبير" التي نشرت في مجلة نيوإنجلند الطبية ، قدمت سلسلة من التغييرات في العمليات العصبية لمرض الزهايمر الموجودة في الدماغ قبل ظهور الأعراض. المرض

يمكن ملاحظة هذه التغيرات العصبية في حالات مرض الزهايمر الوراثي الوحيد ، وكما في حالات كثيرة من هذا المرض ، توجد عوامل أخرى ، سيتم التحقق من هذه النتائج في حوالي 10 ٪ من جميع حالات مرض الزهايمر.

ومع ذلك ، فإن هذا الاكتشاف يشكل تقدما كبيرا في معرفة المرض وفي إعداد العلاجات والتدخلات الوقائية التي يمكن التحقيق فيها لعلاج مرض الزهايمر.

وبالتالي ، فإن الخصائص الرئيسية التي تدل على دماغ صغير وصحي على ما يبدو ولكنها ستؤدي في النهاية إلى ظهور أعراض مرض الزهايمر على مر السنين هي:

  1. انخفاض في مستويات البروتين المعروف باسم بيتا اميلويد في السائل النخاعي للدماغ. يمكن اكتشاف هذه العملية قبل 24 سنة من بدء فقدان الذاكرة.
  1. زيادة مستويات بروتين آخر يسمى TAU موجود في معظم الخلايا العصبية في الدماغ. يمكن ملاحظة هذا التغيير الوظيفي قبل 15 سنة من ظهور أعراض الزهايمر.
  1. الحد من استهلاك الجلوكوز في نشاط الدماغ ، وكذلك مشاكل الذاكرة الخفيفة في مناطق معينة من القشرة الدماغية.

وهكذا ، تكشف هذه النتائج عما كنا نتحدث عنه في بداية المرض: قد يبدأ مرض الزهايمر في المخ قبل وقت طويل من ظهور أعراضه.

يمكن أن تكون معرفة وتوسيع نطاق البحوث في هذا الخط ضرورية لإيجاد تقنيات للكشف المبكر عن مرض الزهايمر وإعداد علاجات وقائية يمكن أن توقف تطور المرض وبالتالي ظهور أعراض الخرف.