هيبوستيسيا: الأعراض والأسباب والعلاج

إن نقص الحس هو مشكلة إدراكية يحدث فيها تشويه حسي. على وجه التحديد ، يظهر انخفاض جزئي أو كلي لحساسية الجلد. المريض المصاب بنقص التنفس قد يكون أقل حساسية للألم والتغيرات في درجة الحرارة. أو التقاط المنبهات اللمسية بطريقة مخففة.

يمكن أن تظهر هذه الحالة بسبب الإصابات التي تنطوي على الجهاز العصبي ، سواء المركزي أو المحيطي (تلف الأعصاب). في كثير من الأحيان يكون أحد أعراض الأمراض مثل التصلب المتعدد أو السكري أو السكتات الدماغية أو الأورام.

تم العثور على نقص تصنع الدم أيضا في المرضى الذين يعانون من الاكتئاب ، في الجنود خلال الحرب ، أو في حالات عاطفية شديدة.

يمكن أن يظهر انخفاض درجة الحرارة أيضًا عن طريق تناول الأدوية أو الأدوية التي لها تأثيرات مخدرة.

هل نقص الحس هو نفس تشوش الحس؟ توضيحات مفاهيمية

من المهم عدم الخلط بين التخدير والتخدير. يشير الأخير إلى إحساس غير طبيعي بالوخز أو التنميل في بعض أجزاء الجسم. لا يجب أن تكون غير سارة.

من ناحية أخرى ، من المفيد توضيح أن نقص التحسس يختلف عن عسر التنفس. هذا هو شعور غير سارة ، والتي يمكن أن تكون مؤلمة أو غير مريحة. يتجلى ذلك في الوخز ، والحرقان ، والثقب ، والتشنجات ... التي تزعج المريض.

أما بالنسبة لمصطلح "نقص الألم" ، فهو يشير بشكل حصري إلى انخفاض في القدرة على الشعور بالألم. يشمل نقص هشاشة العظام نقص الألم ، ويشمل أيضًا نقص الحساسية لدرجة الحرارة وملامسة الجلد بشكل عام.

بينما التخدير ، سيكون من التخدير الشديد. وهذا هو ، فقدان تام لحساسية منطقة معينة من الجسم.

سيكون عكس التخدير هو فرط التشنج ، والذي يتكون من زيادة في حساسية الجلد. القدرة على الشعور بمزيد من الألم (فرط الألم) أو درجة الحرارة أو أي إحساس آخر بالجلد.

الأعراض

في الواقع ، يشير التخدير إلى أعراض في حد ذاته بدلاً من حالة معزولة. وهذا هو ، نتيجة لاضطراب أو إصابة أخرى. بالإضافة إلى ذلك ، يختلف مستوى الإدراك الحسي في المنطقة المصابة حسب الحالة.

قد يكون هناك اختلاف بسيط في حساسية الجلد بين الجانبين الأيمن والأيسر ، على الرغم من وجود حالات تحدث فيها الحساسية الكاملة للألم.

بالإضافة إلى ذلك ، يميل التخدير إلى التأثير على الذراعين والساقين أولاً قبل الجذع. إذا كان يغطي الجذع ، فمن الممكن أن يكون هناك نوع من إزالة الميالين أو إصابة النخاع الشوكي.

يشعر الشخص المصاب بنقص الحس بأن بعض أجزاء الجسم "مخدرة". هذا يعني أن هناك انخفاض في حساسية الجلد. وبالتالي ، فإنه يمكن التقاط أقل كثافة بكثير من درجة الحرارة العادية أو الألم أو أي محفز الحسية.

ومع ذلك ، وفقا لهاليت ، ستون آند كارسون (2016) ، فإن معظم المرضى ليسوا على علم بضعفهم إلى أن يخضعوا للفحص العصبي الأول.

من الممكن أن يدركوا قبل ما إذا كانوا يحترقون عن طريق الخطأ عندما لا يشعرون بالحرارة ، أو يصابون بخدش على الجلد أو كدمات دون أن يلاحظوا في الوقت الحالي. إنه أمر خطير لأن بعض التحفيزات الضارة أو الضارة قد تظهر ولا تتفاعل في الوقت المناسب لتجنب ذلك.

بطبيعة الحال ، عندما تصل إلى عصور متقدمة جدًا ، يفقد الجلد الحساسية. هذا هو السبب في أنه ليس من الغريب أن يصاب كبار السن أو لا يحمون أنفسهم من البرد أو الحرارة ، مما يعرض صحتهم للخطر.

في بعض الحالات ، قد يذكرون أنهم لا يشعرون بذراع أو ساق. على الرغم من أن هذا يبدو أكثر من ذلك لفقدان "فكرة الطرف" بدلاً من اضطراب الجلد.

هذا واضح لأن المرضى الذين يعانون من فقدان الوظيفة الحسية يمكنهم فقط تحريك ذراعهم أو ساقهم عندما ينظرون إليهم. ولا يمكنهم فعل ذلك إذا كانت عيونهم مغلقة.

من ناحية أخرى ، بعد حدوث بعض الأضرار في الدماغ التي قد تحدث بعد حدوث السكتة الدماغية ، من الممكن أن يظهر نقص تصنع الدم أو نقص صوديوم الدم. في الحالة الأخيرة ، هناك انخفاض في الحساسية في نصف جسمك فقط. قد يشير المرضى إلى أنهم يشعرون "بالقصور إلى النصف".

قد تكون الأطراف المتأثرة مساحات صغيرة ، مثل الوجه ، أو مساحات أكبر. عادةً ، يحدث نقص التنفس في الجزء الأمامي من الجذع بشكل أكثر كثافة منه في الظهر.

في المقابل ، في حالات أخرى قد يفقد المرضى حساسية الجلد في جميع أنحاء الجسم. عادةً ما يستمر هذا النوع من نقص الحس قليلاً ولا يحدث عادةً خلال الأحداث المجهدة للغاية. على الرغم من أن هيميبوهستيزيا أكثر شيوعًا.

الأسباب

يمكن أن تكون أسباب نقص التحسس متنوعة للغاية ، لأن هذا يشكل أحد أعراض بعض الحالات العصبية بشكل أساسي.

عندما تحدث الأعراض بشكل غير منتظم في الجسم ، قد يكون من الصعب التمييز بينها وبين الظروف الطبيعية. أو يمكن اشتقاقها من حالات أخرى مثل اعتلالات الأعصاب الطرفية.

إذا اختفى التخدير وحده ، فمن المحتمل أن يكون ذلك بسبب ظروف طبيعية أو خفيفة. ومن الجدير بالملاحظة ظهور الوخز اللاحق في المنطقة. يميل نقص الظهارة الزمني إلى الظهور بعد وضع غير مريح مستمر يضغط العصب.

يمكن أن تنشأ هذه الأعراض بسبب ظروف دون خطورة ، ولكنها قد تكون أيضًا علامة على وجود ظروف أكثر خطورة على الصحة. إذا حدث ذلك فجأة وامتد بمرور الوقت ، فمن المهم أن تذهب إلى أخصائي صحي لمعرفة أصله.

من الممكن ظهوره فقط بسبب نقص تدفق الدم في أحد الأطراف أو بسبب إصابة في العصب. بعض الأسباب الأكثر شيوعًا لنقص التنفس هي:

- تلف الجهاز العصبي بسبب نوع من الصدمات ، والسكتة الدماغية ، والأورام ... التي تهدد الوظيفة الحسية.

- انقطاع تدفق الدم لشرايين معينة ، مما ينتج عنه نقص الأكسجين في الخلايا. ونتيجة لذلك يؤدي إلى إصابات في هذه. من الأمراض المرتبطة التي تسبب نقص الحس هي متلازمة رينود.

- الاعتلالات العصبية: وتتكون من حالة الجهاز العصبي المحيطي ، أي بعض الأضرار التي لحقت الأعصاب.

- ضغط أو إصابات الأعصاب. على سبيل المثال ، بمثابة فتق في القرص الفقري (القرص الفتق). إنه تآكل للأقراص الموجودة بين الفقرات ، مما ينتج ضغطًا على الأعصاب. قد يتسبب ذلك في حدوث انخفاض في درجة الحرارة ، وكذلك في بعض مناطق الجسم.

مثال آخر هو أمراض العصب الوركي الذي ينتقل من الفقرات القطنية إلى الركبة.

من ناحية أخرى ، فإن أي انحراف في العمود الفقري (مثل الجنف) يمكن أن يتسبب أيضًا في ضغط العصب الذي يسبب نقص الحس في الدم.

والمثال الأخير هو متلازمة النفق الرسغي ، حيث يحدث خدر في داخل الرسغ عن طريق الضغط العصبي.

- أمراض مثل فيبروميالغيا ، والصرع ، ومرض السكري ، والصداع النصفي أو قصور قصور قصور قصور الغدة الدرقية لها أيضًا أعراض في بعض المرضى الذين يعانون من نقص في التنفس.

- أمراض إزالة الميالين ، أي تلك التي يحدث فيها فقدان تدريجي للميالين في الجهاز العصبي. مثال على ذلك هو مرض التصلب المتعدد.

- المتلازمات الخلقية مثل متلازمة Tolosa-Hunt ، أو متلازمة Brown Sequard.

- بعض الأدوية أو الأدوية ، على سبيل المثال ، تلك التي لها تأثيرات مهدئة مثل بعض مزيلات القلق. بعض العلاجات مثل العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي ، والتسمم بالرصاص ... وكذلك الاستهلاك المفرط للكحول أو غيره من الأدوية التي تنتج الاسترخاء.

- الهربس النطاقي: هو مرض معدي يتسبب في تلف العقد العصبية الحسية ويمكن أن يؤدي إلى ألم شديد وفرط التنفس.

- النظام الغذائي غير المتوازن الذي يؤدي إلى انخفاض مستويات الكالسيوم أو الصوديوم أو البوتاسيوم أو فيتامين ب 12 ، يمكن أن يزيد من نوبات التخدير.

- لدغة أو لدغة بعض الحشرات أو الحيوانات السامة.

- حالات عاطفية شديدة: على سبيل المثال ، خلال حلقة من الإجهاد الشديد ، من الممكن أن يكون الألم أو الضربات مخففة. وقد لوحظ هذا في الجنود خلال الحرب.

- الاكتئاب: خلال فترة الاكتئاب ، قد يجد المريض نفسه منغمسًا في اللامبالاة الكبيرة. وبالتالي ، فإنها لا تتمتع الأشياء كما كانوا.

وقد لوحظ أيضًا أنه يمكنه التقاط محفزات البيئة المحيطة بها أقل كثافة مثل الألوان والأصوات ، وبالطبع الأحاسيس اللمسية (التي تظهر نقص الحس).

كيفية تشخيص التخدير؟

هناك حاليا صعوبات في تشخيص مرض التخدير بشكل موثوق. يحدث هذا بسبب عدم وجود معايير محددة ولأنه ليس من السهل تقييم الحركات أو القوة.

بالإضافة إلى ذلك ، من المحتمل جدًا أن يقترح الفاحص أثناء الاختبار المريض مع الأحاسيس ، وقد يتم الحصول على نتائج غير دقيقة. أي أن المريض قد لا يعرف كيفية التعبير شفهياً عما يشعر به.

بهذه الطريقة ، إذا طُلب منك أن تقول "نعم" عندما تشعر بشيء أو "لا" عندما لا تشعر به أثناء الامتحان ؛ قد يشعر المريض أن "لا" يعني الشعور بالحافز أقل قليلاً من ذي قبل. يحدث هذا لأن إدراك الأحاسيس يمكن أن يكون ذاتي للغاية.

ومع ذلك ، فإن التقييم الرئيسي لا يزال يلامس الجلد بواسطة فرشاة أو إسفنجة أو شاش. ستكون الاستجابة المرضية انخفاضًا في الإدراك والخدر. سيحدد الفاحص ما إذا كان رد فعل الجلد للمحفز الحسي أقل من الحد الطبيعي.

في ICD-10 ، وهو دليل تشخيصي لمنظمة الصحة العالمية (WHO) ، يتم تضمين نقص تخدير الدم. يظهر في قسم يسمى "الأعراض والعلامات التي تنطوي على الجلد والأنسجة تحت الجلد" ، وتحديدا في "تغيرات حساسية الجلد".

يجب أن يركز التشخيص بشكل أساسي على العثور على المرض الذي يسبب نقص الحس. يُنصح بإجراء فحص الدماغ لمعرفة ما إذا كانت هناك مناطق تالفة ، مثل التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) أو التصوير المقطعي (CT).

اعتمادًا على الأعراض ، يمكن أيضًا إجراء اختبارات الدم والأشعة السينية والموجات فوق الصوتية للأوعية الدموية أو تخطيط كهربية القلب.

علاج

علاج التخدير متغير للغاية ، لأنه يعتمد على الحالة المسببة لهذا العرض. إذا لم يتم علاج السبب ، فقد لا يتوقف التخدير.

إذا كانت أقل خطورة ، فقد تختفي مع مرور الوقت ، أو تعتمد على الموقف. كما يحدث في متلازمة النفق الرسغي.

عادة ما يتم الجمع بين العلاج الطبيعي والعلاج الكهربائي والإشراف الغذائي. في بعض الحالات ، قد تكون الجراحة ضرورية لإزالة انضغاط العصب الذي يسبب نقص الحس.

يتكون التحفيز الكهربائي من جهاز ينتج تيارات كهربائية. هذا مرتبط بالبقع اللاصقة الموضوعة على جلد المريض ، مما يسبب استجابات حركية أو حسية.

الخيار الآخر هو تحفيز الأعصاب الطرفية المصابة من خلال الارتجاع البيولوجي (Hallett، Stone & Carson، 2016).

بشكل عام ، لتقوية العضلات واكتساب الحساسية ، من المثالي الجمع بين العلاج والعلاج الطبيعي.

ينصح بتطبيق نظام غذائي مناسب للسيطرة على نوبات التخدير الناجم عن نقص المغذيات. كيفية تناول الأطعمة التي تحتوي على فيتامين ب 12 (لحم العجل أو لحم الخنزير ، لحم البقر ، البطلينوس ، الماكريل ، السلمون ، منتجات الألبان والبيض). وكذلك تقليل استهلاك القهوة والكحول.

من المهم أيضًا توخي الحذر لتجنب الإصابة أو الحروق أو الجروح أو الصدمات أو السقوط.